國際科創(chuàng)中心十年記丨早診病灶根除早癌 全球首創(chuàng)單目3D內(nèi)鏡窺見微小息肉
干凈利落的操作，離不開能夠清晰展示腸道病灶的3D畫面。
記者/李晶 攝影/段大衛(wèi)
“這里有一個(gè)息肉，大小為3毫米左右”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院（以下簡稱“北京友誼醫(yī)院”）消化中心主任醫(yī)師孫秀靜帶著一副3D眼鏡，正在通過消化內(nèi)鏡單目3D成像系統(tǒng)為一位患者進(jìn)行腸鏡檢查。在助手的配合下，她迅速運(yùn)用活檢鉗，將所見的息肉鉗除干凈。
▲ 北京友誼醫(yī)院消化中心主任醫(yī)師孫秀靜使用消化內(nèi)鏡單目3D成像系統(tǒng)為患者進(jìn)行腸鏡檢查
干凈利落實(shí)現(xiàn)這一操作，離不開能夠清晰展示腸道病灶的3D畫面。作為首批用上這種3D內(nèi)鏡的醫(yī)生，孫秀靜介紹說，“使用普通內(nèi)鏡技術(shù)，一些扁平狀的息肉及4毫米以下的小息肉易被忽視，使用3D內(nèi)鏡成像系統(tǒng)可有效識別微小息肉，提高發(fā)現(xiàn)率，實(shí)現(xiàn)早發(fā)現(xiàn)、早治療。”
目前，北京友誼醫(yī)院三院區(qū)采用消化健康全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室自研的消化內(nèi)鏡單目3D成像系統(tǒng)的主機(jī)達(dá)到45臺，已累計(jì)開展手術(shù)1000余臺。
全球首創(chuàng)的消化內(nèi)鏡單目3D成像系統(tǒng)
“以往3D成像技術(shù)主要是雙目成像，消化健康全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室與新光維醫(yī)療合作的消化內(nèi)鏡單目3D成像系統(tǒng)是全球首創(chuàng)”。北京友誼醫(yī)院黨委副書記、院長、全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任張澍田介紹。
所謂“單目”指的是在內(nèi)鏡上只有一個(gè)鏡頭。雖然從視覺角度而言，人們用“單眼”也能看到立體圖像，但因身體并非完全靜止，因而所見圖像有微小差異也能實(shí)現(xiàn)立體觀察。
▲ 4月9日記者跟隨“聚焦北京國際科技創(chuàng)新中心建設(shè)”主題采訪活動，走進(jìn)北京友誼醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心
那么，消化內(nèi)鏡的單目3D成像系統(tǒng)如何實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)3D成像呢？北京友誼醫(yī)院消化中心實(shí)驗(yàn)室副主任朱圣韜解釋說，消化內(nèi)鏡雖然采用單鏡頭結(jié)構(gòu)，但運(yùn)用自主研發(fā)的“雙網(wǎng)絡(luò)超分辨成像算法”，通過高速處理器對內(nèi)鏡的每一幀圖像信號進(jìn)行甄別處理，形成真實(shí)左右眼圖像，從而可實(shí)現(xiàn)3D成像，對消化道內(nèi)部進(jìn)行立體觀察。
同時(shí)，醫(yī)生在進(jìn)行操作時(shí)，可在不改變?nèi)魏维F(xiàn)有內(nèi)鏡系統(tǒng)及使用習(xí)慣的前提下，運(yùn)用單目3D成像系統(tǒng)，增加運(yùn)動視差、構(gòu)筑立體知覺，幫助發(fā)現(xiàn)扁平/微小/隱藏病變的隆起、凹陷等三維結(jié)構(gòu)特征。
經(jīng)多中心、大樣本、交叉設(shè)計(jì)的隨機(jī)對照試驗(yàn)，研究結(jié)果表明，與普通2D腸鏡相比，使用3D腸鏡能夠?qū)⑾⑷鈾z出率提高1.54倍，腺瘤檢出率提高1.45倍。
消化道腫瘤為何需要早診與早治
消化道腫瘤包括食管癌、胃癌和結(jié)直腸癌，是我國發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤之一。這類疾病不僅嚴(yán)重威脅著人民健康，也消耗了大量的醫(yī)療資源。
與此同時(shí)，相比進(jìn)展期腫瘤，早期消化道腫瘤患者的5年生存率達(dá)90%以上。因此，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和準(zhǔn)確診斷消化道腫瘤尤為關(guān)鍵。而世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦使用消化內(nèi)窺鏡作為早期診斷和治療消化道腫瘤的首選方法。
2023年3月，北京友誼醫(yī)院聯(lián)合中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院藥物研究所、中科院蘇州國科醫(yī)工科技發(fā)展（集團(tuán)）有限公司申報(bào)的“消化健康全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室”獲批。全球首個(gè)消化道單目3D內(nèi)鏡成像系統(tǒng)，就是該實(shí)驗(yàn)室圍繞消化系統(tǒng)重大疾病、難治性消化系統(tǒng)疾病、常見消化系統(tǒng)慢性病所開發(fā)的研究成果之一。
張澍田表示，消化健康全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室以精準(zhǔn)分子診療和新藥創(chuàng)制；診療關(guān)鍵技術(shù)突破和設(shè)備研發(fā)；綜合診療策略的革新；信息化智能化創(chuàng)新平臺的構(gòu)建為主要研究方向，現(xiàn)已在新藥物、新器械、新策略和新體系等前沿科研創(chuàng)新工作中取得一定成果。
▲ 北京友誼醫(yī)院黨委副書記、院長、全國重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室主任，國家消化系統(tǒng)疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心主任張澍田介紹情況
根據(jù)《健康中國2030規(guī)劃綱要》，“到2030年，實(shí)現(xiàn)全人群、全生命周期的慢性病健康管理，總體癌癥5年生存率提高15%?！币獙?shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，實(shí)現(xiàn)腫瘤的早診早治是關(guān)鍵。
張澍田以胃為例：“胃壁黏膜分為五層，發(fā)生胃癌時(shí)從內(nèi)側(cè)黏膜層向外浸潤，如果沒有超過第二層，一般不發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。”
由此可見，消化疾病的早發(fā)現(xiàn)非常重要。因而，張澍田也表示，人們應(yīng)該關(guān)注無癥狀健康體檢。如果能在早期切除可能誘發(fā)惡性腫瘤的病灶，將可以根除胃腸道腫瘤。
北京科技報(bào)微信
北京科技報(bào)客戶端